膏方(膏滋药)是膏剂中用于内服的一种,是经过特殊加工工艺制作成膏状的中药制剂。膏方的拟定是根据服食对象的四诊资料、体质、疾病性质、以往服食膏方或中药汤剂的反应等综合辨证论治,结合因人因时因地制宜,按照君臣佐使的配伍原则选择合适中药而组成的方剂。膏方的优点是因人而异、整体调理、兼顾人体气血阴阳五脏六腑各个方面,可以全面平衡、调节人体机能状态,治养结合,药补相宜,是一种具有高级营养滋补和治疗、预防综合作用的中药剂型,尤其在改善慢性支气管炎、支气管哮喘、反复呼吸道感染、免疫力低下等肺系疾病方面,中医膏方独具疗效。
中医膏方治疗肺系疾病的优势主要有四点。一是针对性强。一人一方,度身定制。可根据肺系疾病患者阴阳寒热等不同体质、不同症状体征特点进行组方,体现中医独特的辨证施治、因人制宜的个体化治疗,提高个体化疗效。二是预防作用明显。在肺系疾病缓解期患者疾病处于稳定控制阶段,通过膏方调理,既可以减轻临床症状,也可以起到改善体质、增强自身免疫能力、明显减少和预防疾病发生发展的作用。三是副作用小。因为膏方是将中药饮片反复煎煮而成,虽然药味多,但平均到每天药量较小,调理时间也要求比较长,是一种细水长流型的调补方法,对肝肾副作用小。四是简便易服,口味怡人,便于携带。与普通汤剂比较,膏方每次服用一汤匙,用量小而纯,可避免汤剂每天煎煮的麻烦。同时膏方辅以冰糖、饴糖、蜂蜜或木糖醇等调制收膏,缓和了中药的苦味,作为辅料的芝麻、胡桃肉等口味醇香,更使人易于接受。
为什么中医膏方调理肺系疾病患者,会取得满意疗效呢?
从肺的生理基础而言,中医学认为人体是一个有机的整体,各脏腑经络之间相互紧密联系,生理上相互生养制约,病理上相互乘侮影响。中医肺系疾病的调理,治肺不离肺,治肺不独肺,通过全身各脏腑机能的调整,最终有效起到防治肺系疾病的目的。《内经》有云“五脏六腑皆令人咳,非独肺也。”然其中与肺关系最为密切是脾、肾。
脾胃与肺密切相关
脾胃属于中焦,中焦是肺经之起源,脾胃和肺之间通过中焦相互联络。肺主气,脾主运化,肺气有赖于脾所运化的水谷精微以充养,脾所运化的水谷精微则需肺气的宣发而输布全身,脾气益肺,肺气助脾,故有“脾为生气之源,肺为主气之枢”的说法。脾胃在五行属土,肺属金,二者属母子关系,土能生金,脾胃之气充足,则肺脏能够得到母脏的滋养,生理机能旺盛。再者,肺的宣降作用,可通调水道,保证水液正常的输布与排泄。脾的运化作用,可吸收与传输水液,使水液正常的生成与输布。故此肺脾二者机能旺盛,水液代谢输布正常,可以减少病理性痰液的发生。
肺与肾的关系
中医肺肾相关表现在三个方面:肺为水之上源,肾为主水之脏;肺主气司呼吸,肾主纳气;肾中精气为各脏精气的根本。中医有“肺为气之主,肾为气之根”之说。肺虽司呼吸,但要使呼吸保持一定的深度,也有赖于肾的纳气功能,正如《医碥·气》:“气根于肾,亦归于肾,故曰肾纳气,其息深深”。肾精为各脏精气的根本,肺中精气赖于肾精之滋养;但是肾“受五脏六腑之精而藏之”,肺精对肾精也有资助作用,此关系称为“金水相生”。
从肺的病理基础而言,肺系疾病之所以反复急性发作的重要原因之一就是脏腑机能衰弱,抵抗力低下。“虚”,尤其是肺、脾、肾三脏之虚成为肺系疾病发生、反复发作的重要内因。
肺主气,开窍于鼻,外合皮毛,故外邪从口鼻、皮毛入侵,大多首先犯肺,导致肺气宣降不利,久则肺虚,出现咳、痰、喘等症状,引起肺系疾病的反复急性发作。肾虚不能纳气,脾虚则会影响肺主气、肾纳气的功能,使肺肾功能失调而发生喘咳。肺脾肾虚弱还是形成痰、瘀或痰瘀相结的重要原因。肺系疾病持久反复急性发作,可以进一步损伤肺脾肾,也就是所谓的“久病必虚”。可以考虑膏方调治,能起到不错的治疗效果。